Artroze attiecas uz deģeneratīviem patoloģiskiem procesiem locītavu-skrimšļa audos, kam seko to retināšana un iznīcināšana. Artrozei raksturīgas ierobežotas motoriskās spējas un intensīvas sāpes. Ceļa locītavas artrozes jeb gonartrozes ārstēšana ir diezgan daudzpusīga, jo ir daudz efektīvu pretartrozes terapijas metožu: medikamenti, ķirurģija, diēta, masāža u.c.
Kā un kāpēc attīstās patoloģija
Gonartroze attīstās šādu iemeslu dēļ:
- Meniska bojājumi, kas var izraisīt ceļa bloķēšanu. Statistika liecina, ka pacientiem ar noņemtu menisku 90% gadījumu attīstās ceļa locītavas artroze;
- Citas traumas, piemēram, sastiepumi, lūzumi, plaisas, sasitumi utt. Šis faktors biežāk sastopams gados jauniem pacientiem;
- Aptaukošanās izraisa palielinātu slodzi uz locītavu struktūrām, īpaši ceļiem, jo viss liekais svars rada spiedienu uz apakšējām ekstremitātēm. Un, ja līdz ar aptaukošanos pacientam ir arī varikozas vēnas, tad ir liela varbūtība attīstīties smagai gonartrozes formai, kuru ir grūti ārstēt;
- Palielināta slodze uz ceļiem, kas raksturīga sportistiem, iekrāvējiem u.c.;
- Locītavu patoloģiskie procesi, piemēram, artrīts utt.;
- Vielmaiņas traucējumi;
- Stress, hipotermija.
Ceļa locītavas artrozes simptomi
Artrozei ir šādas simptomātiskas izpausmes:
- Šķidruma uzkrāšanās locītavas dobumā, kas izraisa Beikera cistas attīstību;
- Sāpes sākumā ir vājas un periodiskas, bet, attīstoties patoloģiskiem procesiem, tās kļūst intensīvas un pastāvīgas. Turklāt šādas pārejas process var notikt vairākus gadus, līdz parādās faktors, kas izraisa saasinājumu;
- Kraukšķēšana ceļgalā, izraisot sāpes. Līdzīgs simptoms parādās jau 2. vai 3. gonartrozes attīstības stadijā;
- Apgrūtināta locītavu kustīgums izpaužas kā nespēja saliekt ekstremitāti, un pacientam rodas stipras sāpes. Paralēli tam attīstās locītavu deformācija, kas ir redzama bez īpašām ierīcēm.
Patoloģijas attīstības pakāpe
Gonartrozi raksturo trīs attīstības pakāpes. Pirmo pakāpi raksturo nelielu sāpju klātbūtne fiziskās aktivitātes laikā. Šajā posmā var attīstīties sinovīts ar turpmāku cistu veidošanos. Locītavu skrimšļa bojājumi no ārpuses nav manāmi, taču tie jau ir aktivizējušies un pamazām aktivizējas.
Saliekot kustību, sāpju simptomus var papildināt ar īpašu kraukšķīgumu. Šī zīme tiek uzskatīta par raksturīgu ceļa artrozei.
Ar otrās pakāpes gonartrozi locītavu telpa sašaurinās, kas ir skaidri redzama rentgenogrāfijā. Kaulu audi sāk augt. Jebkura, pat neliela ceļa kustība izraisa akūtas sāpes. Šādi simptomi pēc īsas atpūtas ātri izzūd, bet pēc nākamās aktivitātes atkal parādās.
Tipiska trešās pakāpes gonartrozes pazīme ir ievērojama ceļa deformācija. Turklāt vairs nav iespējams atbrīvoties no sāpēm, pārtraucot kustības, jo sāpes ir pat mierīgā stāvoklī.
Pieeja ceļa locītavas artrozes ārstēšanai
Sarežģīta terapeitiskā taktika var atrisināt šādas problēmas:
- Stiprināt muskuļus, kas atbalsta locītavas, palielināt cīpslu un saišu audu elastību un lokanību;
- Atbrīvojieties no sāpju simptomiem;
- Paātrināt atveseļošanās procesus un uzlabot uzturu ceļa skrimšļa struktūrās;
- Normalizēt asinsriti skartajā zonā;
- Palielināt locītavu kustīgumu;
- Samazināt kompresiju skartajā zonā;
- Palieliniet attālumu starp kauliem.
Ārstēšanas procesu pamatā ir medikamentu izrakstīšana, operācija, īpaša diēta, fizioterapeitiskās procedūras, ārstnieciskā vingrošana u.c.
Lietotas narkotikas
Ceļa locītavas artrozes ārstēšanas pamatā ir tādu zāļu lietošana, kas nodrošina simptomātisku ārstēšanu un aptur tālāku gonartrozes progresēšanu. Ar šādiem uzdevumiem labi tiek galā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, hormonālie preparāti un hondroprotektori. Šīs zāles efektīvi mazina sāpes, taču tās ir kontrindicētas ilgstošai lietošanai, lai izvairītos no nevēlamu blakusparādību rašanās. Tādēļ NPL terapijas ilgums nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas.
Starp hormonālajiem medikamentiem, ko bieži izraksta gonartrozei, ir vērts pievērst uzmanību:
Hormonālās zāles tiek parakstītas gadījumos, kad NSPL netiek galā ar patoloģisko procesu. Bet hormonālo terapiju raksturo blakusparādību pārpilnība, tāpēc tā nav ilgstoša.
Hondroprotektīvie līdzekļi diezgan efektīvi atjauno locītavu funkcijas. Šīm zālēm ir komplekss efekts – tās mazina sāpju simptomus, stabilizē patoloģiskos procesus, nodrošina locītavu skrimšļiem pastiprinātu uzturu. Ir jaunākie hondroprotektori, kas līdz ar locītavu audu atjaunošanas efektu ir apveltīti arī ar pretiekaisuma iedarbību.
Darbība
Dažreiz ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ceļa locītavas artrozes ārstēšana ir iespējama, izmantojot vairākas ķirurģiskas metodes:
- Artroskopija;
- Endoprotezēšana;
- Osteotomija.
Vienkāršākā ķirurģiskas iejaukšanās iespēja ir artroskopija, kuras laikā ar nelielām punkcijām tiek noņemtas skartās locītavas vietas.
Artroskopijas iejaukšanās galvenais mērķis ir pagarināt artrozes skartā ceļa funkcionalitāti un veiktspēju.
Bet visprecīzākā ķirurģiskā metode ir endoprotezēšana, kas ietver ceļa locītavas frakcijas aizstāšanu ar mākslīgo implantu. Šīs operācijas efektivitāte ir aptuveni 90%. Runājot par osteotomiju, šī operācija ietver mākslīgā lūzuma veikšanu, pēc kura kauls tiek fiksēts anatomiski pareizā stāvoklī.
Fizioterapija
Fizioterapeitiskajām procedūrām ir arī viena no vadošajām lomām kompleksajā pretartrozes terapijā. Tie atvieglo gonartrozes gaitu, mazina sāpes, mazina muskuļu audu spazmas un saīsina reģenerācijas ilgumu. Un, ja kopā ar zālēm tiek izmantota elektroforēze, pacientam tiek samazināta šo zāļu deva, lietojot iekšķīgi.
Gonartrozes fizioterapeitisko procedūru mērķis ir novērst sāpes, samazināt simptomātisko pazīmju smagumu, paātrināt locītavu atjaunošanos un uzlabot bojātās locītavas uzturu.
Sāpju mazināšanai izmanto ultravioleto starojumu un magnētisko terapiju. Lai novērstu iekaisuma procesus, tiek noteiktas infrasarkanās lāzerterapijas vai UHF ārstēšanas procedūras. Turklāt ir norādīta ultraskaņas terapija, darsonvalizācija un ārstnieciskās vannas.
Diētas terapija
Terapeitisko pretartrozes pasākumu panākumus lielā mērā nosaka pareizi sastādīts uzturs. Kāpēc? Brīžiem artrozes procesu cēlonis ir vielmaiņas traucējumi, kuru attīstībā liela nozīme ir nepareizam uzturam.
Nesabalansēts uzturs izraisa aptaukošanos, kas palielina slodzi uz ceļa locītavām. Tāpēc gonartrozes ārstēšanas laikā un pēc tās ieteicams ievērot diētu, lai novērstu locītavu patoloģiju.
Ceļa locītavas artrozes diētas terapijas pamatā ir ar stiprinātiem savienojumiem un būtiskiem mikroelementiem bagātinātu pārtikas produktu lietošana. Tajā pašā laikā jums jāuzrauga kaloriju saturs tajos pārtikas produktos, ko ēdat, lai izvairītos no papildu mārciņām. Ja jums ir liekais svars, ieteicams tērēt vairāk kaloriju nekā patērē, tad ķermeņa svars atgriezīsies normālā stāvoklī.
Vingrojumu terapija
Terapeitiskā un vingrošanas ārstēšana pamatoti tiek uzskatīta par vienu no vadošajiem gonartrozes kompleksās ārstēšanas elementiem. Vingrinājumu veikšana palīdz stiprināt un atjaunot locītavu darbību. Galvenais ir elementi izpildīt vienmērīgi un lēni. Populāri vingrinājumi:
- Apgulieties uz vēdera. Paceliet kājas pa vienai;
- No stāvokļa uz sāniem paceliet ekstremitāti ar vairāku sekunžu kavēšanos;
- No stāvokļa uz vēdera paceliet kājas un veiciet nolaupīšanas un izkliedēšanas kustības.
Uzmanību! Šis vingrinājums ir kontrindicēts hipertensijas slimniekiem un citiem sirds slimniekiem, jo tas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos.
Ir lietderīgi veikt berzes masāžu virzienā no ceļa locītavas uz gūžas locītavu. Masāža beidzas ar ādas glāstīšanu.
Reimatologa metodika
Gonartrozes ārstēšanas metode saskaņā ar reimatologa programmu ir balstīta uz fizioterapijas izmantošanu kopā ar zāļu terapiju:
- NPL lietošana;
- Hondroprotektīvie līdzekļi;
- Sāpes mazinoši lokāli lietojami medikamenti, piemēram, ziedes un krēmi;
- Injekcijas infūzijas locītavā;
- Manuālās terapeitiskās procedūras;
- Fizioterapija;
- Vieglas fiziskās aktivitātes.
Šīs tehnikas izmantošanas rezultātā tiek atjaunota agrākā kustīgums, normalizējas asins piegāde skartajam ceļam, mazinās sāpes, un locītavu šūnas saņem pastiprinātu uzturu.
Autora tehnika
Šai patentētajai tehnikai ir unikālas terapeitiskās īpašības. Šī programma var izglābt pacientu no artrozes, neizmantojot operācijas vai medikamentus. Šī tehnika ir fizioterapeitiskās un kineziterapijas ārstēšanas metožu sajaukums. Katrs pacients saņem privātu ārstēšanas shēmu un apmācību grafiku.
Pacientam nav ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus, jo ar šo problēmu var viegli tikt galā, uzklājot ceļgalu ledu un izmantojot kontrastdušu. Regulāras apmācības rezultātā pēc metodes:
- Pacients tiek atbrīvots no sāpēm;
- Kaulu locītavas, locītavas un skrimšļi sāk saņemt pastiprinātu uzturu;
- Tiek atjaunota ceļa iepriekšējā funkcionalitāte.
Šādas nodarbības notiek pieredzējuša instruktora uzraudzībā specializētās klīnikās. Kā papildu terapija ir norādītas masāžas procedūras, peldēšana, sauna.